Indemnización por accidentes laborales en Florida
¿Qué pasa si tu empresa no denuncia tu accidente laboral?
Has comunicado una lesión en el trabajo. En lugar de remitirla a la compañía de seguros de accidentes laborales, tu empresa te dice que utilices tu propio seguro, te promete pagar la factura médica o te pide que no presentes una reclamación por accidente laboral.
A veces, la factura nunca se paga. A veces, la entidad sanitaria empieza a llamarte. Y a veces se hace creer a un empleado que solicitar la indemnización por accidente laboral podría poner en peligro su puesto de trabajo.
¿Qué pasa si mi empresa no comunica mi lesión a la seguridad social?
La legislación de Florida exige, por regla general, que el empresario notifique una lesión laboral a su aseguradora de accidentes de trabajo en un plazo de siete días desde que tenga conocimiento efectivo de la lesión.
Si el empresario se niega, la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida establece que el trabajador lesionado tiene derecho a comunicar la lesión directamente a la compañía aseguradora del empresario.
¿Qué debe hacerse tras notificarse un accidente laboral?
La legislación de Florida exige, por regla general, que un trabajador lesionado notifique al empresario una lesión laboral en un plazo de 30 días, salvo las excepciones previstas por la ley.
Una vez que la empresa tiene conocimiento efectivo de la lesión, por lo general dispone de siete días para notificarla a su compañía de seguros de accidentes de trabajo.
El empresario tiene conocimiento de que se ha producido un accidente o una lesión laboral.
El artículo 440.185 exige, en general, que esto se haga en un plazo de siete días a partir del momento en que se tenga conocimiento efectivo.
Esto puede incluir la investigación del accidente, la gestión del tratamiento médico y la evaluación de otras prestaciones de indemnización por accidente laboral.
El trabajador lesionado puede comunicar la lesión directamente a la aseguradora.
La División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida establece expresamente que un trabajador lesionado tiene ese derecho cuando el empresario no denuncia la lesión.
¿Y si la empresa quiere gestionar la lesión «por la vía extraoficial»?
No todos los empresarios utilizan esas palabras. A veces, simplemente se desvía al empleado de la aseguradora de accidentes de trabajo.
El seguro médico privado y la indemnización por accidente laboral son sistemas independientes. El hecho de recurrir al seguro médico no determina si una lesión debe tramitarse como indemnización por accidente laboral.
Un empresario puede comprometerse a pagar directamente la factura inicial en lugar de notificar el accidente a su aseguradora de accidentes de trabajo.
Es posible que se le diga al empleado que la lesión es leve o que no es necesario recurrir a la indemnización por accidente laboral.
Un acuerdo informal puede parecer más sencillo al principio, pero puede complicarse mucho más si la lesión no se cura.
La preocupación no se limita simplemente a lo que ocurre en la primera visita médica. Una lesión laboral puede implicar posteriormente tratamientos adicionales, bajas laborales, restricciones, medicación u otras prestaciones.
Cuando la promesa se desmorona
¿Qué pasa si mi empresa me prometió pagar la factura del hospital, pero nunca lo hizo?
Es aquí donde un acuerdo informal puede convertirse en un problema muy real para el trabajador lesionado.
El empresario puede decirle al empleado: «No te preocupes por el seguro de accidentes laborales. Danos la factura y nosotros nos encargaremos de ella». Semanas o meses más tarde, el empleado descubre que la factura nunca se pagó.
El empleado tiene motivos razonables para creer que se está tramitando el gasto médico y es posible que no reciba noticias al respecto durante un tiempo.
Es posible que el hospital u otro proveedor envíe recibos porque no ha recibido el pago ni la información relativa a la reclamación de indemnización por accidente laboral.
Es posible que el empleado empiece a recibir avisos de cobro o llamadas por una factura que la empresa había dicho que se encargaría de pagar.
Una factura o una llamada de cobro no implica necesariamente que el empleado deba asumir, en última instancia, la responsabilidad del gasto.
La legislación de Florida establece, en general, que el trabajador lesionado no es responsable del pago del tratamiento médico ni de los servicios prestados de conformidad con el artículo 440.13, salvo que la ley disponga lo contrario.
La División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida también informa a los trabajadores lesionados de que las facturas médicas autorizadas deben ser presentadas por el profesional sanitario a la compañía de seguros de indemnización por accidentes de trabajo del empresario para su pago.
El análisis puede complicarse cuando la empresa nunca ha notificado el accidente, el proveedor no disponía de información sobre el seguro de accidentes laborales o el tratamiento nunca se autorizó formalmente. Es posible que haya que aclarar estos hechos antes de que se pueda determinar quién es el responsable del pago de la factura.
¿Por qué es importante presentar correctamente la reclamación?
La primera factura del hospital puede ser solo una parte del problema. La gestión adecuada de la reclamación cobra mayor importancia cuando la lesión evoluciona más allá de la visita inicial.
Es posible que el trabajador necesite posteriormente acudir a un traumatólogo, someterse a pruebas de diagnóstico por imagen, recibir fisioterapia, inyecciones, cirugía, medicación u otros tratamientos.
An employer’s promise to pay a medical bill does not address potential indemnity benefits if the employee cannot work or cannot earn normal wages.
La lesión puede afectar a la capacidad del empleado para desempeñar su trabajo habitual o requerir restricciones temporales.
Lo que en un principio parece una lesión leve puede requerir posteriormente un tratamiento considerable.
La presión, las amenazas y tu trabajo
¿Qué pasa si mi empresa me da a entender que podría perder mi trabajo por recurrir a la indemnización por accidente laboral?
No hace falta que la afirmación sea tan directa como «si solicitas la indemnización por accidente laboral, te despedirán» para que merezca atención.
El artículo 440.205 del Código de Florida establece que un empresario no podrá despedir, amenazar con despedir, intimidar ni coaccionar a un empleado por haber presentado una reclamación válida de indemnización por accidente de trabajo o por haber intentado reclamarla.
La formulación y las circunstancias pueden ser relevantes incluso si el empresario nunca dice expresamente que se va a despedir al empleado.
Una afirmación que relacione la seguridad laboral con la decisión de solicitar una indemnización por accidente de trabajo podría merecer un análisis más detallado.
Un empresario puede ejercer presión al dar a entender que un trato favorable depende de que el empleado no presente una reclamación.
Las consecuencias implícitas pueden ser importantes dependiendo de quién haya hecho la declaración, de su significado y de lo que haya ocurrido después.
La legislación de Florida en materia de indemnización por accidentes de trabajo no exige, por lo general, que el empresario mantenga el puesto de trabajo de un empleado lesionado de forma indefinida. Sin embargo, eso no equivale a tomar medidas disciplinarias ni a amenazar con tomarlas por el hecho de que el empleado haya presentado o intentado presentar una reclamación válida de indemnización por accidente de trabajo.
Analizar la situación en su conjunto
¿Qué aspectos puede analizar un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales?
Cuando un empresario intenta gestionar una lesión de manera informal, las cuestiones médicas, de seguros, salariales y laborales pueden solaparse rápidamente.
¿Qué le dijo el empleado al empresario y cuándo?
¿Se notificó realmente el accidente a la compañía de seguros de accidentes de trabajo?
Quién recibió las facturas, qué se prometió, qué se pagó y si se han iniciado los trámites de cobro.
¿Qué cuidados se le han prestado ya y qué tratamiento adicional podría ser necesario?
¿Ha afectado la lesión a la capacidad del empleado para trabajar o percibir un salario?
¿Se dijo algo que pudiera dar a entender que notificar la lesión o solicitar prestaciones pudiera afectar al puesto de trabajo del empleado?
Si la promesa de «ocuparse de ello» se ha convertido en facturas pendientes o en presión en el trabajo, conviene analizar la situación más a fondo.
Chase Injury Law puede analizar cómo se notificó la lesión, qué prometió el empresario, qué ocurrió con las facturas médicas y si en algún momento se involucró a la aseguradora de accidentes de trabajo en la reclamación.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la presentación de informes por parte de los empleadores y la indemnización por accidentes de trabajo
¿De qué plazo dispone mi empresa para notificar mi accidente laboral?
La legislación de Florida exige, por regla general, que el empresario notifique la lesión a su aseguradora de accidentes de trabajo en un plazo de siete días a partir del momento en que el empresario tenga conocimiento efectivo de la lesión.
¿Y si mi empresa se niega a comunicarlo?
La División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida establece que un trabajador lesionado tiene derecho a notificar la lesión directamente a la compañía aseguradora del empresario.
¿Qué pasa si mi empresa prometió pagar la factura del hospital pero no lo ha hecho?
Una promesa del empresario no determina necesariamente quién es el responsable legal del pago de la factura. La legislación de Florida establece, en general, que un empleado no es responsable del tratamiento o los servicios médicos prestados de conformidad con el artículo 440.13, salvo que la ley disponga lo contrario. Pueden ser relevantes aspectos como si el tratamiento fue autorizado, si se notificó la reclamación y otras circunstancias.
¿Qué pasa si una agencia de cobro me llama por la factura del hospital relacionada con mi accidente laboral?
El hecho de recibir un aviso de cobro no determina por sí solo quién es responsable de una factura médica derivada de un accidente de trabajo. Es posible que sea necesario revisar la reclamación, el tratamiento médico, la autorización, el historial de facturación y si la aseguradora de accidentes de trabajo recibió la factura. Es posible que
¿Puede mi empresa obligarme a utilizar mi propio seguro médico?
El seguro médico privado y la indemnización por accidente laboral son sistemas distintos. El hecho de recurrir al seguro médico no determina por sí solo si la lesión laboral debe estar cubierta por la indemnización por accidente laboral.
¿Puede mi empresa poner en peligro mi puesto de trabajo si solicito una indemnización por accidente laboral?
El artículo 440.205 del Código de Florida prohíbe a un empresario despedir, amenazar con despedir, intimidar o coaccionar a un trabajador debido a una reclamación válida de indemnización por accidente laboral o a un intento de reclamar dicha indemnización. Que una conducta concreta infrinja la ley depende de las circunstancias.
Michelle Chase, abogada
Michelle Chase representa a trabajadores lesionados en toda Florida. Antes de centrar su práctica en la indemnización por accidentes laborales, ejerció como fiscal. Cuenta con más de 10 años de experiencia jurídica y fundó Chase Injury Law para ofrecer a los trabajadores lesionados una representación directa y especializada.
Más información sobre Michelle →Recursos sobre la indemnización por accidentes laborales en Florida
Esta guía se basa en la legislación de Florida en materia de indemnización por accidentes de trabajo y en la información publicada por la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida.
«Nosotros nos encargaremos de ello» no debería acabar con tú pagando la factura.
Si su empresa nunca notificó la lesión, le prometió pagar los gastos médicos pero no lo hizo, le dijo que utilizara su propio seguro o le sugirió que la indemnización por accidente laboral podría afectar a su puesto de trabajo, Chase Injury Law puede analizar lo ocurrido y explicarle cómo se aplicaría la legislación de Florida.
Aviso legal: Esta página se ofrece únicamente con fines informativosy educativos generales y no constituye asesoramiento jurídico. Las reclamaciones de indemnización por accidente laboral en Florida dependen de las circunstancias concretas de cada caso. Las cuestiones relacionadas con la notificación de lesiones, la autorización médica, la responsabilidad por las facturas médicas, los seguros médicos privados, las acciones de cobro, los reembolsos, las amenazas, las medidas laborales, los plazos y el derecho a las prestaciones pueden depender de las circunstancias individuales. No se debe basar en nada de lo que aparece en esta página para determinar la responsabilidad sobre una factura médica concreta, si una conducta concreta en el lugar de trabajo infringe la legislación de Florida, o cómo debe tramitarse una reclamación concreta de indemnización por accidente laboral. Leer esta página, enviar un formulario de contacto o hablar con Chase Injury Law no establece una relación abogado-cliente. Una relación abogado-cliente solo se establece mediante un acuerdo de representación firmado.