Prestaciones por pérdida de salario en el régimen de indemnización por accidentes de trabajo de Florida
Pagos de la indemnización por accidente laboral ¿Se han suspendido o nunca se han iniciado?
Si una lesión laboral te ha impedido trabajar o ha limitado lo que puedes ganar, quizá te preguntes por qué aún no has recibido los cheques de la indemnización por accidente laboral o por qué los pagos se han interrumpido de repente.
Estos pagos en concepto de sustitución salarial suelen denominarse prestaciones indemnizatorias. El derecho a percibir dichas prestaciones puede depender de tu estado médico laboral, tus ingresos, tu salario medio semanal y la evolución de la reclamación de indemnización por accidente de trabajo.
¿Debería el seguro de accidentes de trabajo pagarme si no puedo trabajar debido a mi lesión?
La ley de indemnización por accidentes de trabajo de Florida prevé prestaciones por incapacidad temporal en determinadas circunstancias, cuando una lesión laboral impide a un trabajador desempeñar su trabajo o reduce su capacidad para percibir un salario. Estas prestaciones se denominan habitualmente «indemnizaciones» o «prestaciones por pérdida de salario».
El hecho de que un trabajador concreto deba recibir prestaciones depende de su situación médica laboral, sus ingresos tras la lesión, su salario semanal medio, la admisibilidad de la reclamación y otros factores.
¿En qué consisten las prestaciones de indemnización en el régimen de indemnización por accidentes de trabajo de Florida?
«Indemnización» es el término que se utiliza habitualmente para referirse a los pagos de la indemnización por accidente laboral que sustituyen parte del salario que pierde un trabajador lesionado a causa de un accidente laboral indemnizable.
En el caso de un trabajador lesionado que aún no haya alcanzado el máximo nivel de recuperación médica, los dos tipos de prestaciones más habituales son las prestaciones por incapacidad total temporal y las prestaciones por incapacidad parcial temporal.
Incapacidad total temporal
TTD generally applies when a work injury temporarily prevents an injured employee from working.
Incapacidad parcial temporal
La TPD puede aplicarse cuando un trabajador lesionado tiene limitaciones médicas que afectan a su capacidad para reincorporarse al trabajo o para percibir el salario que percibía antes de la lesión.
El hecho de que una persona pueda realizar algún tipo de trabajo no significa necesariamente que las prestaciones sustitutivas del salario ya no sean un tema de interés.
¿Y si el médico me da la baja total?
Cuando un accidente laboral indemnizable da lugar a una incapacidad total temporal, la legislación de Florida establece, por regla general, una indemnización equivalente al 66 2/3 por ciento del salario semanal medio del trabajador lesionado, sin perjuicio de los límites y excepciones previstos por la ley.
Los cheques de la indemnización por accidente laboral no suelen ser iguales que tu nómina habitual.
La prestación por incapacidad total temporal de Florida se calcula, por lo general, sobre la base de un porcentaje del salario semanal medio del trabajador, en lugar de el 100 % del salario que percibía el empleado antes del accidente.
Las prestaciones por incapacidad temporal también están sujetas a límites de duración establecidos por la ley y, por lo general, finalizan cuando el trabajador lesionado alcanza la mejoría médica máxima o cuando se alcanza el plazo máximo aplicable para el cobro de dichas prestaciones.
Por lo tanto, determinar la cuantía correcta del pago puede implicar algo más que limitarse a consultar la última nómina del empleado. El cálculo del salario semanal medio puede convertirse en sí mismo en un motivo de controversia en algunas reclamaciones.
¿Qué ocurre si estoy realizando tareas ligeras pero no puedo ganar mi salario habitual?
El hecho de que se permita al trabajador reincorporarse a un trabajo con restricciones o de menor intensidad no implica automáticamente que se extingan todas las prestaciones de sustitución salarial.
La ley de Florida sobre incapacidad parcial temporal se aplica a aquellas situaciones en las que las restricciones médicas derivadas de un accidente laboral afectan a la capacidad del empleado para reincorporarse al trabajo y el trabajador aún no ha alcanzado el máximo nivel de recuperación médica.
La incapacidad parcial temporal puede aplicarse cuando un trabajador lesionado se reincorpora al trabajo con restricciones, pero percibe un salario inferior al umbral legal en comparación con el salario medio semanal que percibía antes de la lesión.
La ley también contempla los casos en los que el trabajador no pueda reincorporarse al trabajo debido a las limitaciones derivadas del accidente y no perciba ningún salario.
Las restricciones médicas, la disponibilidad de un trabajo adecuado, los ingresos reales del empleado y el historial de la solicitud pueden influir en que se plantee la cuestión de las prestaciones por incapacidad parcial temporal.
Cuando los pagos nunca llegan
¿Qué pasa si nunca he empezado a recibir los cheques de la indemnización por accidente laboral?
La legislación de Florida establece normas específicas sobre los plazos para el inicio de determinados pagos por incapacidad.
En el caso de las prestaciones por incapacidad total, cuando la incapacidad sea inmediata y continua durante al menos ocho días naturales tras la lesión, el artículo 440.20 exige, por regla general, que la aseguradora abone el primer pago o deniegue la indemnización a más tardar el decimocuarto día natural tras la recepción por parte del empresario de la notificación de la lesión.
Por lo general, no se abona indemnización durante los primeros siete días de incapacidad.
Si la incapacidad se prolonga durante más de 21 días, la legislación de Florida prevé una indemnización desde el inicio de la incapacidad.
La legislación de Florida establece diferentes plazos para las prestaciones por incapacidad total y parcial, por lo que no todos los períodos sin remuneración deben evaluarse exactamente de la misma manera.
Un trabajador puede saber que el médico le ha dado la baja, pero aún así no tener ni idea de si la aseguradora ha recibido la información médica, si se le va a denegar la reclamación, si la aseguradora cuestiona el cálculo del salario o si hay algún otro motivo que impida el pago.
¿Qué pasaría si de repente dejaran de llegarme los cheques de la indemnización por accidente laboral?
Puede producirse una interrupción repentina en el pago de las indemnizaciones por diferentes motivos.
El artículo 440.20 del Código de Florida establece que, cuando la aseguradora suspenda o interrumpa el pago de las prestaciones, deberá notificarlo inmediatamente al trabajador lesionado, al empresario y a la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo.
Un médico puede autorizar al trabajador a reincorporarse con ciertas restricciones o a desempeñar sus funciones con total normalidad.
Los ingresos percibidos tras la lesión pueden influir en el tipo o la cuantía de las prestaciones por incapacidad temporal.
Alcanzar el MMI puede afectar a las prestaciones por incapacidad temporal y puede dar lugar a que la reclamación se centre en otras cuestiones relacionadas con las prestaciones.
La aseguradora puede impugnar la permanencia de la incapacidad, las restricciones médicas, la indemnizabilidad, los ingresos u otro aspecto relacionado con el derecho a la prestación.
Algunos cambios en el pago pueden estar justificados por las circunstancias de la reclamación. Otros pueden dar lugar a una controversia sobre si las prestaciones deberían haberse suspendido o no.
Un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales puede revisar el historial de pagos, el estado médico laboral, las notificaciones de la aseguradora y la información salarial para determinar qué problema está provocando realmente la interrupción.
¿Qué pasa si mi pago de la indemnización por accidente laboral se retrasa o no lo recibo?
La legislación de Florida contiene disposiciones relativas a los retrasos en los pagos de la indemnización por accidente laboral.
El hecho de que un pago fuera realmente exigible, cuándo se hizo exigible y por qué no se abonó son aspectos importantes a la hora de determinar si dichas disposiciones son de aplicación.
El artículo 440.20 establece una penalización del 20 por ciento para determinados pagos a plazos por discapacidad que deben abonarse sin necesidad de resolución y que permanezcan pendientes de pago más de siete días después de su vencimiento, sin perjuicio de las excepciones previstas en la ley.
La legislación de Florida establece un interés del 12 % anual sobre cualquier cuota de indemnización que no se abone en la fecha de vencimiento, aplicándose además el pago mínimo de intereses previsto por la ley.
Análisis global de la reclamación
¿Qué puede comprobar un abogado especializado en indemnizaciones por accidentes laborales cuando faltan los cheques?
El motivo por el que no estás recibiendo los cheques no siempre resulta evidente solo con consultar el historial de pagos.
Un análisis jurídico puede relacionar la cuestión salarial con los aspectos médicos y procedimentales de la reclamación de indemnización por accidente laboral.
¿Qué restricciones o situaciones de desempleo se han documentado?
¿Los cheques nunca llegaron, se retrasaron o dejaron de llegar de repente?
¿Qué datos salariales se utilizan para calcular la tasa de indemnización?
¿Ha vuelto el trabajador a su puesto de trabajo, ha percibido un salario reducido o no ha tenido trabajo disponible debido a las restricciones?
¿Qué explicación ha dado la aseguradora para iniciar, modificar, suspender o interrumpir las prestaciones?
¿Qué semanas concretas son objeto de controversia? ¿Podrían aplicarse sanciones o intereses?
Si no puedes trabajar y no te llegan los cheques, conviene averiguar por qué.
Cuéntanos qué te ha dicho tu médico sobre el trabajo, si has vuelto a tu puesto y qué te ha pagado o no te ha pagado la compañía de seguros. Podemos hablar sobre las circunstancias de tu reclamación.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la indemnización por salarios perdidos en el seguro de accidentes de trabajo de Florida
¿En qué consisten las prestaciones por indemnización en el régimen de indemnización por accidentes de trabajo de Florida?
Las prestaciones indemnizatorias son pagos del seguro de accidentes de trabajo relacionados con la incapacidad y la pérdida de capacidad de generar ingresos. La incapacidad total temporal y la incapacidad parcial temporal son dos formas habituales de prestaciones indemnizatorias para los trabajadores que aún no han alcanzado la mejoría médica máxima.
¿Cuánto me paga el seguro de accidentes laborales de Florida si estoy totalmente de baja?
La incapacidad total temporal se abona, por lo general, al 66 2/3 por ciento del salario semanal medio del trabajador lesionado, sin perjuicio del máximo legal y otras disposiciones de la legislación de Florida.
¿Puedo recibir prestaciones por accidente laboral si estoy realizando tareas ligeras?
Es posible. Las disposiciones de Florida sobre incapacidad parcial temporal abordan aquellas situaciones en las que las limitaciones derivadas de un accidente reducen la capacidad de un trabajador lesionado para reincorporarse al trabajo o percibir el salario que percibía antes de la lesión. Las limitaciones laborales específicas de cada persona, sus ingresos y otros datos relacionados con la reclamación son importantes.
¿Qué pasa si mi empresa no tiene ningún trabajo que se ajuste a mis limitaciones?
La ley de Florida sobre incapacidad parcial temporal se refiere a las circunstancias en las que las limitaciones derivadas de un accidente impiden que un trabajador se reincorpore a su puesto de trabajo y este no perciba ningún salario. La concesión de prestaciones en un caso concreto depende de las limitaciones médicas y de otros factores.
¿Cuándo deberían empezar a pagarse las prestaciones por accidente laboral en Florida?
La respuesta depende del tipo de prestación por incapacidad. En el caso de determinadas reclamaciones por incapacidad total que impliquen una incapacidad inmediata y continua de al menos ocho días naturales, la legislación de Florida exige, por lo general, que la aseguradora efectúe el primer pago o deniegue la indemnización a más tardar el decimocuarto día natural tras la recepción por parte del empresario de la notificación de la lesión.
¿Por qué dejaría de pagarme de repente el seguro de accidentes laborales?
Los cambios en el pago pueden estar relacionados con la situación médica laboral, la reincorporación al trabajo, los ingresos tras la lesión, la mejoría médica máxima, problemas de notificación o una nueva controversia sobre la continuidad del derecho a la prestación. El motivo debe evaluarse en función de cada caso concreto.
¿Puede la seguridad social de accidentes laborales imponer una multa por el retraso en el pago de un cheque?
La legislación de Florida establece sanciones por determinados retrasos en el pago de las prestaciones por discapacidad, así como intereses sobre las indemnizaciones que no se abonen en la fecha de vencimiento. La aplicación de una sanción o de intereses depende del pago, la fecha de vencimiento, el motivo del retraso y otros requisitos legales.
¿Necesito un abogado si han dejado de pagarme las prestaciones por accidente laboral?
Un trabajador lesionado no está obligado a contratar a un abogado. Sin embargo, un abogado especializado en indemnización por accidente laboral puede revisar el estado médico, la situación laboral, el cálculo del salario, el historial de pagos, las notificaciones de la aseguradora y los períodos objeto de controversia para explicar cómo se puede aplicar la legislación de Florida.
Michelle Chase, abogada
Michelle Chase representa a trabajadores lesionados en toda Florida. Antes de centrar su práctica en la indemnización por accidente laboral, ejerció como fiscal. Cuenta con más de 10 años de experiencia jurídica y fundó Chase Injury Law para ofrecer a los trabajadores lesionados una representación directa y especializada.
Más información sobre Michelle →Recursos sobre la indemnización por accidentes laborales en Florida
Esta guía se basa en la legislación de Florida en materia de indemnización por accidentes de trabajo y en la información publicada por la División de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Florida.
¿No puedes trabajar, pero no te llegan los cheques de la indemnización por accidente laboral?
Chase Injury Law representa a trabajadores lesionados en toda Florida. Si nunca has empezado a recibir tus nóminas, si se han interrumpido de repente o si no parecen corresponder a tu situación laboral, podemos analizar lo ocurrido y comentar cómo podría aplicarse la legislación de Florida en materia de indemnización por accidente laboral.
Aviso legal: Esta página se ofrece únicamente con fines informativosy educativos generales y no constituye asesoramiento jurídico. Las prestaciones de indemnización por accidente laboral en Florida dependen de las circunstancias concretas de cada caso, y el derecho a percibirlas puede depender de la situación médica laboral, el salario medio semanal, los ingresos posteriores a la lesión, la mejoría médica máxima, la indemnizabilidad, el historial de pagos, los requisitos de notificación y otras circunstancias. No se debe basar en nada de lo que figura en esta página para determinar si se debe abonar un pago concreto, calcular las prestaciones, evaluar un plazo o tomar decisiones relativas a una reclamación de indemnización por accidente laboral. Leer esta página, enviar un formulario de contacto o hablar con Chase Injury Law no establece una relación abogado-cliente. La relación abogado-cliente solo se establece mediante un contrato de representación firmado.